目的:探讨肠系膜静脉能谱CT增强扫描技术的优化方案。方法:前瞻性搜集2019年12月-2020年12月昆明医科大学第一附属医院行腹部增强CT检查的280例患者，根据扫描方式(常规组与能谱组，各50例)、对比剂注射速率(3.0 mL/s、3.5 mL/s、4.0 mL/s组，各30例)、动脉期后延迟时间(15 s、20 s、25 s组，各30例)将280例患者分为8组。图像质量客观评价为测量每组图像同一层面SMV-CT值、竖脊肌CT值和SD,并分别计算各组图像的CNR。主观评价为2名诊断经验丰富的影像科医师对每例受检者的VR、MIP及TSMIP重建图像进行5分评分法。常规组与能谱组图像质量比较采用两独立样本t检验。不同注射速率组、不同延迟时间组图像质量比较采用方差分析，两两比较采用LSD法。结果:能谱组与常规组的SMV-CT值、SD差异有统计学意义(P0.05)。不同延迟时间组SMV-CT值、SD、CNR差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠系膜静脉CT成像中能谱扫描优于常规参数扫描，且对比剂注射速率推荐3.0～4.0 mL/s,动脉期后延迟时间为20～25 s。
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