[1]昆明市儿童医院
[2]昆明医科大学
目的:系统评价氨甲环酸(TXA)在儿童颅缝闭锁手术中的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,收集关于氨甲环酸在儿童颅缝闭锁手术中的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2023年12月31日。筛选文献、提取资料并采用Cochrane协作偏倚风险评价工具对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入研究5项,共计220例患儿。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能够降低术中失血量(MD=-18.64,95%CI-31.50～-5.78,P=0.004)、围手术期总失血量(MD=-25.55,95%CI-43.16～-7.94,P=0.004)、术中输血量(红细胞,MD=-7.70,95%CI-10.74～-4.66,P<0.01)、围手术期总输血量(红细胞,MD=-14.24,95%CI-27.00～-1.48,P=0.03);试验组与对照组术后失血量、术后输血量(红细胞)及手术持续时间比较差异无统计学意义。有1项研究有不良事件报道。结论:在儿童颅缝闭锁手术中,与安慰剂或无干预相比,TXA可减少失血量和输血需求。同时,10 mg/kg的负荷剂量及5 mg/(kg·h)的维持剂量方案可推荐应用于临床。
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