目的研究不同入路途径微型钛板坚固内固定术在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的临床应用价值。方法颧骨上颌骨复合体骨折病例132例,严格按照随机化原则将所有观察对象分为治疗组和对照组各66例。两组均采用钛板进行坚固内固定,治疗组采用开放性软组织切口入路,对照组行经头皮冠状切口入路。观察两组术后X线下骨折处接合情况及面部外形恢复情况、神经症状、视觉情况、张口开合度等情况,并对其进行疗效评价。结果两组观察患者在年龄、骨折发生原因、受伤距手术时间等方面均无显著差异,具有可比性。仅一处骨断端未接合良好治疗组有1例,对照组有2例;两处及以上未接合良好治疗组有2例,对照组有5例;张口开合度异常治疗组3例,对照组6例;复视治疗组1例,对照组3例;神经症状治疗组2例,对照组6例;面部畸形治疗组2例,对照组6例。治疗组总有效率(97.0%)显著高于对照组总有效率(87.9%),差异具有统计学意义。结论微型钛板坚固内固定术治疗颧骨上颌骨复合体骨折的疗效稳定,采用开放式软组织切口入路具有安全、高效、切口小、部分患者可利用原面部创口手术的优势,费用相对较低,经六个零超细线面部美容缝合,可使术后疤痕最大限度减少。虽经头皮冠状切口入颅具有切口隐蔽、美观等优势,但具有切口相对较大,手术耗时长,需全麻,费用较高,有时暴露不足,操作不便,易损伤面神经等不足之处。
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