目的评价联邦制药生产的甘精胰岛素注射液(优乐灵)治疗糖尿病患者的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放阳性药物对照临床试验。2011年12月至2012年10月,纳入口服降糖药或使用短效胰岛素血糖控制不佳的1型或2型糖尿病患者,按照1∶1的比例分配至优乐灵或赛诺菲安万特公司的甘精胰岛素(来得时)组,比较两组受试者治疗16周前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)的变化和达标率及低血糖事件和不良反应的发生率。组内比较采用配对
t检验或秩和检验,组间比较采用方差分析或Wilcoxon秩和检验。
结果试验共纳入病例664例,完全符合方案623例(优乐灵组313例、来得时组310例)。治疗16周后,优乐灵组和来得时组HbA1c均较基线值显著下降,分别为(9.2±1.5)%比(7.7±1.2)%(
t=18.4,
P<0.001)、(9.3±1.5)%比(7.7±1.1)% (
t=18.4,
P<0.001),两组下降值(1.5%比1.6%,
t=0.766,
P>0.05),两组达标率差异无统计学意义[26.2%(82/313)比21.3%(66/310),
P>0.05];优乐灵组和来得时组FBG均较基线时显著下降,分别为(10.2±2.1)比(7.2±2.0) mmol/L(
t=21.2,
P<0.001),(10.3±2.3)比(7.4±2.3)mmol/L(
t=16.4,
P<0.001),两组下降值(3.0比2.9 mmol/L,
t=0.280,
P>0.05),两组达标率差异无统计学意义[29.1%(91/313)比28.4%(88/310),
P>0.05]。两组的低血糖事件[22.7%(75/330)比22.2%(74/333),
P>0.05]及其他不良反应发生率[0.3%(1/330)比0.3% (1/333),
P>0.05]差异均无统计学意义。
结论联邦优乐灵与来得时控制血糖的总体能力相当,均有良好的安全性,因而具有较好的临床应用价值。