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儿童特纳综合征1 089例临床特征及诊治现状  期刊论文  

  • 编号:
    7351B1DBE82338A7CD81FBB3197483B0
  • 作者:
    梁雁#;卫海燕;陈瑞敏;张知新;程昕然;陶娜;王春林;杨玉;辛颖;范歆;张星星;刘戈力;成胜权;朱岷;杜红伟;孙妍;陈临琪;崔岚巍;罗小平*
  • 地址:
    华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科 儿童遗传代谢内分泌罕见病 湖北省重点实验室,武汉 430030;郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,郑州450000;福建医科大学附属福州儿童医院内分泌遗传代谢科,福州350000;中日友好医院儿科,北京100029;电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 成都市妇女儿童中心医院内分泌遗传代谢科,成都 611731;昆明市儿童医院 昆明医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,昆明650034;浙江大学医学院附属第一医院儿科,杭州311121;江西省儿童医院内分泌遗传代谢科 儿童发育江西省重点实验室 南昌330006;中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳 110004;广西医科大学第二附属医院儿科内分泌遗传专科,南宁 530006;中南大学湘雅二医院儿科,长沙 410011;天津医科大学总医院儿科,天津300052;空军军医大学西京医院儿科,西安710032;重庆医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,重庆 400014;吉林大学第一医院儿科,长春130021;山东第一医科大学附属省立医院儿科,济南250021;苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科,苏州215000;哈尔滨医科大学附属第六医院儿科,哈尔滨150023
  • 语种:
    中文
  • 期刊:
    中华儿科杂志 ISSN:0578-1310 2024 年 62 卷 10 期 (962 - 968) ; 2024年10月
  • 收录:
  • 关键词:
  • 摘要:

    目的了解中国儿童特纳综合征(TS)的临床特征及诊疗情况。方法横断面研究。选择2019年8月至2023年11月全国特纳综合征诊疗协作联盟数据平台录入的1 089例TS患儿为研究对象,对其临床特征(生长发育情况、性发育情况、系统器官畸形等)、核型分布、实验室检查及治疗现状等进行回顾性分析。结果1 089例TS患儿中809例详细记录了核型,其中45,X 317例(39.2%),X染色体结构变异89例(11.0%),45,X/46,XX嵌合体158例(19.5%),伴X染色体结构变异的嵌合体209例(25.8%),含有Y染色体物质36例(4.4%)。824例患儿的确诊年龄为9.7(6.4,12.2)岁。确诊时患儿的身高标准差积分为-3.1±1.2,553例患儿行生长激素激发试验,其中352例(63.7%)生长激素峰值<10 μg/L;760例患儿行胰岛素样生长因子1(IGF1)检测,577例(75.9%)IGF1水平低于正常,290例(38.2%)IGF1 标准差积分≤-2。471例年龄≥8岁的患儿中,132例(28.0%)出现自发性性发育,10例出现自发性月经,2例有规律的月经周期。自发性性发育和自发性月经初潮的患儿骨龄分别为(11.0±1.7)、(12.0±2.2)岁。患儿相对常见的躯体特征为肘外翻311例(28.5%)、颈蹼188例(17.2%)、后发际低185例(17.0%)、盾状胸153例(14.0%)、腭弓高窄127例(11.6%)、第4掌骨短43例(3.9%)、脊柱异常38例(3.5%)等。合并先天性心血管异常和泌尿系异常的患儿分别为91例(19.4%)和66例(12.0%)。33例(7.2%)患儿肝脏超声提示存在脂肪肝、肝大、肝内胆管结石、合并脾大等。23例行糖耐量试验的患儿中,有2例诊断糖尿病、4例存在糖耐量异常。669例(80.7%)患儿确诊后应用了重组人生长激素(rhGH)治疗,起始治疗年龄为(9±4)岁,骨龄(8.3±3.2)岁。112例(19.4%)患儿进行了性激素替代治疗,起始治疗年龄为(14±4)岁,骨龄(12.6±1.2)岁。结论中国儿童TS的核型以45,X单体和嵌合体为主,临床主要表现为身材矮小(呈矮胖体型)和性腺发育不良。少数患儿身高可在正常范围;部分年龄≥8岁的患儿可出现自发性性发育。部分患儿合并躯体特征,先天性心血管、泌尿系统异常,下丘脑-垂体-IGF1轴功能异常,少数出现糖耐量受损和糖尿病。大多数患儿确诊后应用了rhGH治疗,少数患儿开始了性激素替代治疗。

  • 推荐引用方式
    GB/T 7714:
    梁雁,卫海燕,陈瑞敏, 等. 儿童特纳综合征1 089例临床特征及诊治现状 [J].中华儿科杂志,2024,62(10):962-968.
  • APA:
    梁雁,卫海燕,陈瑞敏,张知新,&罗小平.(2024).儿童特纳综合征1 089例临床特征及诊治现状 .中华儿科杂志,62(10):962-968.
  • MLA:
    梁雁, et al. "儿童特纳综合征1 089例临床特征及诊治现状" .中华儿科杂志 62,10(2024):962-968.
  • 入库时间:
    2024/10/13 21:43:15
  • 更新时间:
    2025/6/25 0:53:51
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