目的分析基于微信平台的康复运动处方对全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法前瞻性收集2023年12月至2025年3月在昆明医科大学第一附属医院接受TKA的患者数据,作为试验组。回顾性收集2022年1月至2023年10月在同一医院接受TKA手术患者的临床数据,作为常规组。两组患者均由同一位资深主任医师完成手术,术前患者双下肢血管B超均显示无血栓。试验组术前1 d由康复专科护士提供了个性化定制的微信公众平台二维码,患者扫描专属的二维码后,可查看康复处方视频,康复护士讲解康复训练要点及注意事项,手术当天患者即刻开始进行康复训练。常规组依照纸质版康复运动处方进行康复锻炼,康复护士进行训练要点及注意事项指导。比较两组术后1周内DVT的发生情况,同时比较两组术后住院日、住院费用(包括耗材费用及耗材以外的其他费用)、美国膝关节协会评分(KSS)(包括临床评分及功能评分)。结果共纳入118例患者,常规组和试验组各59例,其中常规组男14例,女45例,年龄(68.0±7.2)岁,试验组男11例,女48例,年龄(66.5±7.4)岁。两组患者的性别、年龄、手术用时、术前血栓风险评分、抗凝药物用量差异均无统计学意义(均
P>0.05),具有可比性。试验组术肢DVT发生率低于常规组[35.6%(21/59)比66.1%(39/59),
P=0.001];试验组术后住院时长低于常规组[(6.9±2.7)比(8.9±2.5)d,
P<0.001];试验组住院费用低于常规组[18 873(17 561,20 880)比23 492(18 362,45 027)元,
P<0.001],其中耗材费用[2 214(2 214,5 379)比2 899(2 214,30 500),
P=0.028],耗材以外费用[15 344(13 837,16 157)比15 912(14 563,19 046),
P=0.011]试验组均低于常规组;试验组KSS评分临床评分高于常规组[(76.5±5.7)比(68.5±3.6)分,
P<0.001],两组功能评分差异无统计学意义(
P=1.692)。
结论基于微信公众平台的康复运动处方可降低TKA术后患者DVT发生率、缩短住院日和减少住院费用。