目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌；药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14 014株，95.3%菌株分离自住院患者，4.7%菌株分离自门急诊患者；19.6%分离自儿童患者，80.4%分离自成人患者；革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中，凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为38.2%和45.6%，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌（2.2%）和耐利奈唑胺粪肠球菌（3.1%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%，成人70.5%和63.5%；耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRECO）和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的检出率分别为儿童1.3%和47.7%，成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%，成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中，碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌，尤其是CRKP及CRAB，应引起高度重视。因此，应持续进行细菌耐药监测，为临床经验用药提供依据。
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