目的 探讨在真实世界中国家带量集采与原研硫酸氢氯吡格雷治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者支架植入术后抗血小板效果。方法 基于真实世界建立ACS患者支架植入术后患者数据库。在患者支架植入术后将患者分为带量集采组和原研对照组，构建基线变量和结局变量，通过倾向性评分按1∶1匹配入组，比较2组研究对象口服等强化双倍剂量的氯吡格雷（75 mg,BID）,1个月后调整为一般维持剂量（75 mg,QD）的抗血小板效果以及连续服用1 a后的药物不良反应发生情况。结果 （1） 2组在口服强化剂量第5天二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）抑制率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;1个月后改为维持剂量第5天ADP抑制率均较前升高，组内前后比较均有统计学差异（P <0.05）；维持剂量第5天与强化剂量第5天的ADP抑制率升高幅度比较差异无统计学意义（P> 0.05）。（2）2组在口服强化剂量第5天MA-ADP比较差异无统计学意义（P> 0.05）;1个月后改为维持剂量第5天2组MA-ADP同样无统计学差异（P> 0.05），组内前后比较均有统计学差异（P <0.05）;2组MA-ADP在2次不同时间点是否落在正常治疗窗内均无统计学差异（P>0.05）。（3）集采氯吡格雷（C/E=0.840）与原研氯吡格雷（C/E=2.124）进行比较具有更佳的平均成本-效果药物经济学效应。结论 集采与原研氯吡格雷在治疗PCI术后抗血小板的强化剂量期或是维持剂量期表现的抗血小板疗效、安全性无明显差异。
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