目的 了解云南省小学生的生理性远视分布情况及其与眼球屈光参数之间的相关性,为临床判断儿童远视储备不足提供便捷的手段。方法 采用横断面研究。随机整群抽取云南省会泽县4所小学,7～12岁共5205名(5205眼)学生接受全面眼科检查:包括裸眼远视力(UCVA),电脑验光仪检查非睫状肌麻痹屈光度(NCAR),AL-scan眼球生物测量仪检查眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、中央角膜厚度(CCT)及前房深度测量(ACD)。使用1%盐酸环喷托酯眼液进行睫状肌麻痹后检影验光确定屈光度(SE,按等效球镜计算),计算眼轴/角膜曲率比值(AL/CR),采用Bennett-Rabbetts公式计算晶体屈光力(LP)。结果 总体SE为(-0.06±1.57) D。近视人数1545人(29.7%)。按年龄分组,7～12岁每个年龄组的SE中位数分别是+1.00D、+0.75D、+0.50D、+0.25D、0.00D及-0.25D。7岁儿童NCAR≤-0.25D或AL/CR≥2.939或AL≥23.14mm时考虑远视储备低。8岁NCAR≤-0.38D或AL/CR≥2.964或AL≥23.31mm考虑远视储备低。LP和CR与SE呈低相关性,为了临床评估的便捷性及相对准确性,仅选择NCAR、AL/CR和AL作为间接判断SE的指标,其决定系数R2=0.88。结论 以7岁儿童组SE≥+1.50D作为远视储备充足的标准,达标儿童仅占25%。临床可以根据NCAR、AL和AL/CR四分位数的量表,对不同年龄儿童远视储备值进行初步评估。
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