目的：分析角膜内皮失代偿（CED）的病因，比较手术相关与非手术相关CED的临床特征、治疗方式及12个月内再入院情况的差异。方法：多中心回顾性系列病例研究。连续纳入2019年1月1日至2021年12月31日期间，全国15个省份或直辖市的16家三级医院眼科CED住院患者的病历资料。收集患者的人口学特点、疾病诊断、临床特征、既往病史、治疗方式等信息。分析CED的病因分布，并根据病因分为手术相关CED组和非手术相关CED组。采用卡方检验、Mann-Whitney
U检验对2组患者的临床特征、治疗方式进行比较；采用Log-Rank检验对2组患者的12个月内再入院情况进行分析。
结果：共纳入CED患者547例（574眼），年龄62（50,72）岁，其中男303例（55.4%），女244例（44.6%）。手术相关CED组409例（424眼），非手术相关CED组138例（150眼）。520例（95.1%）单眼发病，27例（4.9%）双眼发病；470眼（81.9%）入院时盲。内眼手术是CED最常见的病因（73.9%），其中白内障手术占比最高（30.8%）。手术相关CED组角膜大疱及新生血管的比例比非手术相关CED组更高（
χ2=4.98，
P=0.026；
χ2=6.22，
P=0.013），角膜后沉着物的比例更低（
χ2=6.79，
P=0.009）。确诊后494眼（86.1%）进行了手术治疗，角膜移植手术占53.6%，其中角膜内皮移植术（EK）为首选角膜移植术式（24.6%）。在合并角膜大疱的CED中，手术相关CED组进行保守治疗及EK比例较非手术相关CED组更低（
χ2=7.72，
P=0.005；
χ2=4.20，
P=0.040），穿透性角膜移植术（PKP）比例更高（
χ2=6.63，
P=0.010）。总体12个月内再入院率为5.6%，2组再入院率差异无统计学意义（
P>0.05）。青光眼术后CED患者从接受内眼手术至因CED首次住院的时间间隔，长于白内障术后患者（
χ2=5.30，
P=0.021），且较白内障术后患者入院视力更差（
Z=-4.18，
P<0.001）、既往住院（
Z=-2.13，
P=0.033）及眼科手术次数更多（
Z=-6.71，
P<0.001）。
结论：内眼手术是中国CED住院患者最主要的病因。不同内眼手术所致的CED的临床特征有显著性差异。手术相关CED患者较非手术相关CED的角膜病变更显著，但二者12个月内再入院率无差异。EK是CED的首选角膜移植术式，而晚期手术相关CED眼接受PKP的比例更高。
(8.0+极速模式)