目的探讨小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液日间手术的疗效及卫生经济学价值。方法本研究为回顾性研究，收集昆明市儿童医院泌尿外科自2018年1月至2022年12月收治的小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液4 094例作为研究对象。根据患儿在日间诊疗中心或泌尿外科病房手术治疗情况，分为日间组(
n＝2 327)和住院组(
n＝1 767)；根据病种将日间组分为腹股沟斜疝日间组(A组，
n＝870)和鞘膜积液日间组(C组，
n＝1 457)，将住院组分为腹股沟斜疝住院组(B组，
n＝777)和鞘膜积液住院组(D组，
n＝990)。将4个亚组配为2对(A组&B组、C组&D组)，比较两种手术模式下患儿一般资料、住院时间、住院费用、院内感染、满意度和术后并发症的差异，并分析两种手术模式的成本、治疗效果指数(effect index，EI)和成本效果比(cost-effectiveness ratio，CER)。
结果以上2对进行组内比较显示，术后发生发热或呕吐、需医疗机构处理的切口渗血或感染、复发和对侧新发情况差异无统计学意义(
P>0.05)；A、B组年龄分别为(4.43±2.85)岁和(3.58±2.82)岁，C、D组的年龄分别为(3.84±1.96)岁和(3.48±2.03)岁，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组住院时间分别为(10.30±3.35)h和(62.80±23.97)h，C、D组住院时间分别为(10.12±4.53)h和(62.06±25.96)h，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组住院费用分别为(3 602.10±431.48)元和(5 226.22±585.93)元；C、D组住院费用分别(3 592.67±387.67)元和(5 234.48±666.73)元，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组的满意度评分分别为(89.50±4.95)分和(83.38±6.02)分，C、D组的满意度评分分别为(88.83±4.56)分和(84.26±5.77)分，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组直接医疗成本分别为(3 534.28±520.93)元和(5 372.72±785.06)元，C、D组直接医疗成本分别为(3 468.71±519.03)元和(5 299.55±795.16)元，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组间接成本分别为(63.99±20.09)元和(368.25±136.11)元，C、D组间接成本分别为(62.18±25.38)元和(368.91±149.21)元，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组总成本分别为(3 598.27±522.57)元和(5 740.97±866.26)元，C、D组总成本分别为(3 530.90±523.26)元和(5 668.46±894.14)元，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组的少数民族人数占比分别为20.9%和21.0%，差异无统计学意义(
P>0.05)；而C、D组少数民族人数占比分别为18.1%和28.8%，差异有统计学意义(
P<0.05)。A、B组本市患儿占比分别为67.0%和53.5%，C、D组本市患儿占比分别为69.3%和52.4%，差异有统计学意义(
P<0.05)。A、B组麻醉评估分级(American Society of Anesthesiologists，ASA)为Ⅰ级人数比例分别为87.4%和83.7%；C、D组的ASA分级为Ⅰ级人数占比分别为88.8%和83.7%；差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组医保支付比例分别为80.1%和68.2%；C、D组医保支付比例分别为79.4%和68.6%，差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组院内感染发生率分别为0.5%和3.9%，C、D组的院内感染发生率分别为0.3%和3.7%；差异均有统计学意义(
P<0.05)。A、B组EI分别为0.98、1.03，CER分别为3 671.70、5 573.75；C、D组EI分别为0.99、1.02，CER分别为3 566.56、5 557.31。
结论日间手术在同样治疗效果的情况下，可以明显减少住院时间、住院费用、院内感染的发生和医疗成本，并提高患儿家属满意度，有更高的卫生经济学效益。
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