目的 探讨关节镜辅助单孔脊柱手术（arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery, AUSS）与后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）治疗退行性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis, DLS）的疗效。方法回顾2023年10月～2024年12月54例DLS资料，其中24例采用AUSS减压椎间植骨融合联合经皮椎弓根钉固定（AUSS组）,30例采用后路切开减压复位椎间植骨融合（PLIF组）。2组一般资料差异无显著性（P>0.05）。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症；术前及术后2周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）。末次随访采用Bridwell法评估椎间融合情况，采用改良MacNab标准评估疗效。结果 与PLIF组相比，AUSS组手术时间较长[（252.8±41.3）min vs.（129.3±10.0）min,P=0.000],但术中出血量[（128.0±21.5）ml vs.（172.9±26.7）ml]、术后引流量[（104.5±16.7）ml vs.（162.6±22.2）ml]、住院时间[（8.4±1.6）d vs.（11.0±1.6）d]均明显减少（均P=0.000）。AUSS组无并发症发生，PLIF组硬膜囊撕裂3例、一过性L5神经根麻痹1例。2组随访时间6～12个月[（9.8±2.5）月]。2组术后各时点疼痛VAS评分、ODI均较术前明显改善（P0.05）。结论 与经典的PLIF相比，AUSS治疗DLS虽然手术时间较长，但出血少，恢复快，并发症少，且疗效相同。
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