<正>患者,女,48岁,因“四肢关节疼痛,伴红斑、眼睑红肿3个月余”于2017年1月入院。患者3个月前接触农药后出现四肢远端多关节疼痛,同时伴有关节肿胀、双眼睑红肿,颈部、双侧大腿外侧大片红斑。既往无特殊病史。入院查体:T 36.7℃,P 102次/min, R 20次/min, BP 114/78 mmHg。双侧眼睑红斑伴肿胀,颈部、双侧大腿外侧可见大片红斑,伴结痂、脱屑,双手近侧指间关节、左手掌指关节、双踝关节压痛,右踝肿胀,皮温不高,