目的 分析中草药相关肝损伤（HILI）患者在急性肝损伤期间的临床特征和预后情况。方法 回顾性分析72例不同程度肝功能受损的急性HILI患者在昆明医科大学附属第二医院住院期间的临床表现、实验室结果、肝衰竭进展以及出院时的恢复情况。结果 72例急性HILI患者中，轻度肝损伤患者30例，中重度损伤患者42例，两组患者的性别比例存在差异（男∶女5∶25 vs.19∶23，χ=6.429,P=0.011）。中度及以上损伤组的患者在AST（U/L）[631（360,1 049）vs.263（158,460）,U=14.629]、ALT（U/L）[923（521,1 337）vs.533（287,773）,U=8.629]、TBil（μmol/L）[118.5（83.1,238.9）vs.18.5（13.0,32.8）,U=51.429]、白蛋白（g/L）[37.35（33.2,41.4）vs.40.9（36.6,43.1）,U=8.229]、PTA（%）[88.9（75.3,109.0）vs.109.2（86.4,118.9）,U=4.462]、INR[1.07（0.98,1.17）vs.0.95（0.90,1.03）,U=13.155]以及血浆氨水平（μmol/L）[52（33,76）vs.17（11,27）,U=25.621]方面与轻度损伤组差异有统计学意义（P<0.05）。基础疾病、用药方式及用药时间在不同程度肝损伤患者之间差异无统计学意义。ALBI评分在评估不同程度肝损伤患者时差异有统计学意义（χ=19.061,P<0.001），其预测急性HILI患者进展为亚急性肝衰竭（SALF）的AUC值为0.820（95%CI:0.718～0.922,P<0.001）。72例急性HILI患者中无死亡病例，9例进展为SALF。出院时所有急性HILI患者临床症状均有所改善，肝功能显著改善。结论 急性HILI患者中，中年女性较为常见，女性患者在不同损伤程度之间的分布较相似，而男性患者则以中重度损伤多见。此外，基础疾病与患者肝功能损害的严重程度之间并未表现出显著关联。ALBI评分在评估急性HILI患者的肝功能状况以及预测其进展为SALF的风险方面具有一定的临床应用价值。急性HILI患者的短期预后通常较为乐观。
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