目的 本研究旨在评估保留C7棘突的选择性单开门椎管扩大成形术（SEOLP）治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及对颈椎矢状位参数变化的影响。方法 回顾性分析因脊髓型颈椎病接受颈后路单开门椎管成形手术（EOLP）73例患者的临床数据及影像学资料。根据手术方法将患者分为SEOLP组35例和EOLP组38例。随访1年，分别记录2组患者手术时间、出血量、轴性症状、日本骨科协会（JOA）评分以及颈椎功能障碍指数（NDI）。记录2组患者围手术期的影像学资料并测量C2—C7 Cobb角、C2—C7矢状位垂直轴（SVA）、T1倾斜角（T1S），计算颈椎曲度指数（CCI）以及颈椎活动度（ROM）。观察围手术期临床疗效以及颈椎矢状位参数的变化，并分析它们之间的相关性。结果围手术期2组患者出血量、手术时间、各随访时间点JOA评分等比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访SEOLP组出现轴性症状5例，EOLP组14例，2组患者轴性症状的评分、发生率以及严重程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后1年NDI指数分别为21.1±2.3和24.8±3.5(P0.05）。术后1年，2组患者CCI指数分别为13.4±2.7和12.1±2.4(P<0.05),2组C2—C7 SVA分别为（22.4±3.8）mm和（26.7±5.9）mm(P<0.01)。相关性分析结果显示2组患者临床功能改善NDI指数和影像学参数C2—C7 SVA变化呈现明显负相关。结论 SEOLP术后C2—C7 SVA恢复更快，对颈椎功能影响更小，轴性症状发生程度及发生率更低。
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