目的 分析2013—2023年云南省玉龙纳西族自治县纳西族居民归因于吸烟与被动吸烟的肺癌死亡率和早死所致疾病负担的变化趋势，为控烟和肺癌的防治工作提供科学依据。方法 于2013年、2018年和2023年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙纳西族自治县分别抽取2 768、2 531和2 504名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查。肺癌的死亡数据来源于云南省玉龙纳西族自治县疾病预防控制中心死亡登记系统。计算早死所致生命年损失（YLL）、人群归因危险度百分比（PAR）和YLL率。采用SPSS 25.0软件进行χ检验、趋势χ检验和Poisson回归分析。结果 2013年、2018年和2023年调查人群的吸烟率分别为35.98%、38.88%和41.09%，被动吸烟率分别为39.54%、38.64%和36.93%，且男性的吸烟率（71.95%、76.22%和80.71%）明显高于女性（3.24%、2.72%和1.98%），差异均有统计学意义（χ值分别为1 308.05、1 438.24和1 602.60,P<0.01）。3个调查年份间男性吸烟率呈上升趋势(χ趋势=25.887,P<0.01)，女性呈下降趋势(χ趋势=4.078,P0.05）。2013年、2018年和2023年男性、女性和总人群肺癌粗死亡率均逐渐升高（χ值分别为4 120.739、31 000.988和2 942.420,P0.05）]，男性、女性和全人群的肺癌YLL率均呈上升趋势(χ趋势值分别为9.910、40.982和40.112,P<0.05)，且男性均高于女性，差异均有统计学意义（χ值分别为50.773、34.356和16.814,P<0.01）。玉龙纳西族自治县纳西族男性归因于吸烟与被动吸烟的肺癌死亡率从2013年的12.68/10万和2.08/10万上升到2023年的18.00/10万和2.83/10万，女性从2013年的1.40/10万和0.79/10万上升到2023年的2.39/10万和1.86/10万；男性归因于吸烟的YLL率从2013年的1.97‰上升到2023年的2.58‰，女性归因于被动吸烟的YLL率从2013年的0.15‰上升到2023年的0.31‰。结论 玉龙纳西族自治县纳西族居民归因于吸烟与被动吸烟的肺癌早死疾病负担呈上升趋势，应加大控烟力度，降低肺癌的早死疾病负担。
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