肝脏是罕见的异位妊娠(ectopic pregnancy)部位,其发生率极低.由于肝脏特殊的生理解剖结构,肝脏异位妊娠可引起肝区疼痛、肝破裂,甚至失血性休克.笔者回顾性分析一例肝脏异位妊娠患者的临床及影像资料,以提高对该病的认识. 病例资料 患者,女,28 岁,因右上腹疼痛十余天,加重 1 d 入院.无恶心、呕吐,无黑便、便血等,自诉停经 30余天.查体:右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛.肝区叩痛.妇科检查未见阴道流血、流液,无肛门坠胀感.一周前曾两次至当地医院就诊,彩超提示肝回声不均匀,肝内未见异常病灶;双侧附件炎并盆腔积液;子宫及附件区未探及妊娠囊.当地医院两次实验室血人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)检查分别为1537 IU/ml和 485 IU/ml;尿 HCG 检查阳性.本院复查血β-HCG 为2120 IU/ml.既往曾行阑尾切除术、宫内节育器置入术.
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